Программа "Развития системы оказания паллиативной помощи" утверждена в Нижегородской области. Соответствующее постановление областного правительства опубликовано на портале правовой информации 10 января 2020 года.
Основными задачами программы являются: развитие и совершенствование всех форм оказания паллиативной медицинской помощи (ПМП), включая увеличение охвата нуждающихся; повышение доступности лекарств пациентам; обеспечение укомплектованности врачами, средним и младшим медперсоналом; создание базы данных пациентов, нуждающихся в ПМП; повышение уровня информированности населения о принципах оказания ПМП, ее целях и задачах, медорганизациях, оказывающих разные виды этой помощи (хосписы, отделения ПМП, сестринский уход) и другие.
В документе также приведены показатели эффективности реализации программы. Так, доля пациентов, получивших помощь, в общем количестве пациентов, нуждающихся в ней, на 31 декабря 2018 года составила 48,7%, к 2024 году этот процент планируется увеличить до 90%. Количество отделений выездной патронажной паллиативной медпомощи в 2018 году насчитывалось 8, цель – в 2024 году иметь 22 таких отделения.
Кроме этого, целевой индикатор обеспеченности койкам для оказания ПМП взрослым в 2018 году в Нижегородской области составил 7,3 на 100 тысяч населения. К 2024 году этот индикатор должен достичь 10,2 на 100 тысяч населения. Целевой индикатор обеспеченности койками для помощи детям в 2018 году составил 3,75 на 100 тысяч населения, общефедеральный индикатор обеспеченности койками – 1,92. К 2024 году этот показатель в области должен составить 3,3 на 100 тысяч населения, федеральный индикатор – 2,08.
Паллиативную помощь детям в стационарных условиях в Нижегородской области в 2017-2018 годах оказывали три медорганизации.
Так, на базе детской городской больницы в Сормовском районе развернуто отделение на 10 круглосуточных коек. В 2017 году было пролечено 111 детей. Средняя занятость койки составила 290 дней, средняя длительность пребывания ребенка – 32 дня, летальность по отделению – 17,1%. Средняя стоимость койки составила 1 759 рублей. За 2018 год в указанной больнице было пролечено 90 детей. Средняя занятость койки составила 310 дней в год, средняя длительность пребывания – 34 дня, летальность– 10 %. Средняя стоимость койки – 2 235 рублей.
В Лысковской ЦРБ находилось две круглосуточных койки в составе педиатрического отделения. В 2017 году было пролечено 25 детей. Средняя занятость койки составила 300 дней, средняя длительность пребывания – 17,3 дня, летальность – 0 %. За 2018 год в указанной больнице был пролечен 21 ребенок. Средняя занятость койки составила 190 дней, средняя длительность пребывания – 18 дней, летальность – 0%.
В Семеновской ЦРБ находилось 3 круглосуточных койки в составе педиатрического отделения. В 2017 году было пролечено 57 детей. Средняя занятость составила 294 дня, средняя длительность пребывания – 15,5 дней, летальность – 0 %. За 2018 год – 60 детей. Средняя занятость койки – 305 дней, средняя длительность пребывания – 21 день, летальность – 0%.
В ходе анализа выявлена нецелевая госпитализация детей на койки указанного профиля, отсутствие оборудования для оснащения платы паллиативной помощи, отсутствие надлежащих условий. В связи с этим принято решение о централизации всех круглосуточных коек паллиативной помощи для детей на базе детской городской больницы№17 в Сормовском районе с увеличением коечного фонда с 10 коек в 2018 году до 20 в 2024 году. То есть, в районных больницах таких коек больше не будет.
Что касается кадрового вопроса, то в области наблюдается дефицит медперсонала и высокая доля совмещений должностей одним работником. Так, в 2018 году кадровый дефицит по врачам ПМП составил 45%, по среднему медперсоналу – 81%. К 2024 году планируется укомплектованность врачами-специалистами на 75% за счет студентов, общающихся на базе ФГБОУ ВО "Приволжский исследовательский медицинский университет".
Также отмечается, что потребность в ПМП в области возрастает. Так, по данным на 2017 год в оказании паллиативной помощи нуждалось 31 965 человек, в 2018 году уже 32 441 человек.
Фото: пресс-служба правительства Нижегородской области
Уважаемые читатели! Подписывайтесь на новости в социальных сетях. Будем рады вашим комментариям, нам важно знать ваше мнение о событиях города и региона.
Новости «Вконтакте»
